【每日一药】碳酸氢钠林格注射液
发布时间：
2025-02-14
作者：暨南大学附属广州市红十字会医院 主管药师 张友
药品分类：血液和造血器官、血液代用品和灌注液、调节电解质平衡的溶液
☆ 在循环血液量以及组织间液减少时，作为细胞外液的补充调节剂，纠正代谢性酸中毒。
☆ 静脉滴注。成人一次500ml~1000ml。给药速度为每小时低于10ml/kg，根据年龄、体重及症状不同可适当增减。
☆ 使用时注意事项：
1、配制前：
（1）在开封之前应确认外包装完整无损。
（2）外袋开封后应马上使用。
2、配制时：
（1）本品中含有钙盐，与含有枸橼酸抗凝的血液混合时可能引起凝血。
（2）本品与磷酸根离子、碳酸根离子可生成沉淀，应注意不与含磷酸盐、碳酸盐的制剂配伍。
（3）本品与硫喷妥钠和硫戊巴比妥钠混合，会产生白色沉淀物，应避免本品与这些药物以直接或间接的方式混合，应从不同静脉分别给药。
（4）与以下试剂混合使用时，应注意是否产生沉淀等外观的变化：
① 稳定的酸性或碱性制剂；
② 难溶于水的制剂；
（5）外袋开封后注射液的pH值会上升，所以开封后需立即使用。
3、给药前：
（1）防止污染的注意事项：
① 给药时应无菌操作，注意患者皮肤和注射器的消毒。
② 开封后的药液一次用完，剩余药液禁止再使用。
（2）寒冷季节可将药液加温至与体温相近时使用。
4、给药时：应注意监测患者的血流动力学和尿量，根据情况合理调整给药速度。
☆ 使用前不要打开外包装。
☆ 外袋拆开前确认包装完好无损。
☆ 注射针垂直刺入橡胶瓶塞上的圆形标志。如果斜刺可能会刺破包装袋，从而造成注射液泄漏。
☆ 软袋制品原则上不使用连结管串联进行给药。
☆ 包装袋内如果出现了液滴或出现了溶液着色或混浊，则停止使用。
☆ 容器的液体刻度可以作为粗略的刻度来使用。
以下需谨慎用药：
☆ 肾功能不全患者：容易出现水、电解质的过量，可能导致症状加重。
☆ 心功能不全患者：循环血量增加导致心脏负担加重，可能导致症状加重。
☆ 高渗性脱水患者：因本品包含电解质，可能导致症状加重。
☆ 因尿路阻塞导致尿量减少的患者：会造成水分、电解质超负荷。
本品禁用于以下情况：
☆ 高镁血症。
☆ 甲状腺功能低下患者。
☆ 碳酸氢盐升高。
☆ 碱剩余升高。
☆ 孕妇及哺乳期妇女：目前尚未确定在孕妇及哺乳期妇女中的用药安全性。
☆ 儿童：低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿和儿童用药安全性尚未确立。
☆ 老人：一般老年患者常有心肾功能等生理功能下降，应适当减缓给药速度、减少给药量。
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
☆ 密闭，30℃以下保存。
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